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病院の身体拘束、最高裁が必要性認める判決

■毎日http://mainichi.jp/select/science/news/20100126dde041040003000c.html

1月24日、最高裁は、身体拘束を合法だと判決した。以下、毎日新聞の要約。

身体拘束は、「患者の受傷を防止するためなど、やむを得ないと認められる事情がある時だけ許される」と判断。そのうえで「看護師が繰り返し対応して落ち着かせようとしたが、女性は意識混濁状態でベッドから転落したり転倒する危険性が極めて高かった」と認定した。

当直の看護師3人で入院患者27人に対応していた点も考慮し「深夜に長時間、看護師が付きっ切りで対応するのは困難。身体拘束に替わる方法がなく、拘束も約2時間と必要最小限だった」として違法性を認めなかった。

病院の人手を増やすと、人を縛ったりしなくてもすむということを言っているようなものだ。本末転倒判決だ。


■朝日http://www.asahi.com/national/update/0126/TKY201001260167.html

以下はasahi.com 全文のコピペ

【愛知県一宮市内の病院に入院していた女性(当時80)が不必要に体を拘束されて苦痛を受けたとして、女性の遺族が病院側に損害賠償を求めた訴訟の上告審判決が26日、あった。最高裁第三小法廷(近藤崇晴裁判長)は「拘束は、看護師らが危険を避けるためやむを得ず行った」と述べ、必要性があったと認定。病院側に70万円の支払いを命じた二審・名古屋高裁判決を破棄し、女性側の敗訴とした。

 一般病院での身体拘束の違法性について、最高裁の判断は初めて。二審判決は「同意なく患者を拘束することは原則違法」と述べて注目されたが、第三小法廷は一般的な判断基準は示さず、今回のケースについての判断の中で「拘束は受傷防止などのため、必要やむを得ない場合にのみ許容されるべきだ」と述べるにとどまった。

 判決によると、女性は腰痛などで「一宮西病院」に入院していた2003年11月15日夜から翌未明にかけてナースコールを繰り返して汚れていないオムツの交換を求めたうえ、何度も車いすに乗って看護師の詰め所に向かい、オムツの汚れを訴えた。看護師らは、女性の興奮状態が収まらなかったため両手にミトン(ひもがついた抑制具)をつけ、ベッドのさくにくくりつけた。女性は口でミトンを外そうとし、この際にできたとみられる傷が手首や唇にあった。

 第三小法廷は女性に対する拘束について「ほかに転倒、転落の危険を防止する適切な代替方法がなかった」と指摘。拘束は約2時間で「必要最小限度のものだった」とも述べ、不法行為ではないと結論づけた。

 訴訟は、女性が名古屋地裁一宮支部に起こし、判決前に死亡したために遺族が承継していた。同支部は請求を棄却したが、高裁が病院側に賠償を命じたため、病院側が上告していた。(中井大助)

     ◇

 一宮西病院のコメント 医療の現場では、患者さんの「人権を守ること」と「安全を守ること」が何よりも重要だと考えています。ただし、時に、「人権」と「安全」が両立できない場合があります。今回の判決は、私どもで取った対応が誤ったものではないとの判断をいただいたものと理解しています。 】
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by lykkelig | 2010-01-26 15:56 | 社会問題
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